广州新生儿医保治理最亏得孩子出生后1个月内

  “什么?我的孩子才出生2个月,却没有步伐治理新生儿医保和报销部门医疗用度?”昨日,记者接到市民郑先生的报料,称为了给刚出生的孩子治理医保,他已经折腾了近半个月仍未果。

  记者咨询广州市医保局相识到,旅游,假如新生儿出生后的前3个月跨了两个住民医保年度,需要同时缴纳两个住民医保年度的医保费后,才气享受医保报酬。别的,该局提醒,新晋爸妈最亏得孩子出生后1个月内为其入户并治理住民医保,以免错过了3个月追溯期而影响医保报销。

  案例  审核治理医保耗时 或错过三个月报销追溯期

  8月1日,郑先生抱着5月28日出生的儿子去广州某服务处想参保广州市住民医保,但是当天治理医保窗口的事恋人员汇报他,他的儿子已颠末尾申请参保的时间,不能报销用度了。

  郑先生吃了一惊,儿子的出生证是在7月13日才拿到,怎么才两个月就过了申保期?对此,事恋人员表明,街道服务处审核和治理医保用度扣费要耗时1个月,郑先生的孩子提出申请的时间加上有关部分担理手续的时间加起来已颠末尾3个月,因此不能报销婴儿出生的医疗用度。郑先生跟事恋人员争辩未果,事恋人员发起他可直接前往广州市医保局咨询。

  郑先生越日前往市医保局越秀分点咨询,但事恋人员却暗示,婴儿3个月内参保是可以按有关划定报销部门医疗用度的,但是市医保局不直接治理婴儿介入医保的手续,因此让郑先生回户籍地址的街道服务处询问。

  郑先生无奈再回街道办治理,街道办直接给了他市社保基金中心的接洽方法,让他致电去申诉。郑先生接洽中心,中苦衷恋人员汇报他,中心是差池外开放的,他无需前往。这样一来,郑先生不知如何是好。

  带着郑先生的疑问,记者向广州市医保局方面求证,该局明晰,广州户籍新生儿出生3个月内提供相应文件即可申请参保,郑先生地址街道应按拍照关文件划定为其治理住民医保参保挂号手续。该局向郑先生地址街道相识到,该街道暗示,因每月初两个事情日社保信息系统月结,一般城市采纳业务受理制并向参保人说明环境,至第3个事情日才开始业务操纵。

  该局暗示,按照住民医保有关政谋划定,新生儿在出生后3个月(自然月度)内到市、区社保基金中心治理了参保挂号并完成缴费的,其从出生时至缴费当月就医产生的根基医疗用度可以按政策报销。

  但由于广州市城镇住民根基医疗保险年度为当年的9月1日至次年的8月31日。郑先生的孩子出生后的前3个自然月正好跨了两个住民医保年度,因此,郑先生的孩子须足额缴纳两个年度的医保费后,方可从出生之日起别离按两个住民医保年度享受相应的医疗保险报酬。

  一般来说,广州市城镇住民医保的治理生效需费时约为2至3个月,因此,郑先生的孩子有大概会错过3个月的医保报销追溯期。

  发起  最亏得孩子出生后一个月内参保

  昨天,记者欣赏广州妈妈网时发明,固然政策已推广多年,但仍有不少“准怙恃”对这一政策不甚相识。记者看到,也有新晋妈妈分享她的孩子的参保履历,“我家宝宝出生时因为吸入羊水,汽车,住了三天院,因为我们要求用最好的药,出院时花了4000元,厥后我们给宝宝参了保,竟然给我们报销了2000元。新生儿医保真不错。”

  该网友妈妈还提醒其他准妈妈网友,新生儿住民医保在户籍地址的街道就可以治理,雷同新生儿常见的剪舌筋、黄疸等病症都可以报销,不外追溯期只有3个月,新晋爸妈们可千万别因为孩子出生慌乱而错过了时间。

  对此,市医保局方面先容,按拍照关划定,住民根基医疗保险不给以补缴,但新生儿除外;新生儿答允在出生3个月内申报补缴,享受相应年度报酬。而新生儿申报补缴要领主要由新生儿法定监护人凭以下资料向街道(镇)劳动保障处事中心提出补缴申请:补缴申请陈诉一份(监护人填写)、新生儿《出生证》、《户口簿》复印件一份(复印带户主名字的首页及参保人当页)、《广州市城镇住民根基医疗保险参保申报表》一式两份。

  可是,市医保局提醒,新生儿作为首次介入住民医保的申请人,其家眷在为其治理挂号后,需在乐成治理参保挂号的次月4日至23日缴费,也就呈现了一段“时间差”,假如是在新生儿出生后第三个月才去治理挂号,就很有大概错过追溯报销的时机。因此,提醒新晋爸妈们,最亏得孩子出生后1个月内为孩子入户并治理住民医保,以免错过了3个月的追溯期而影响医保报销。

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